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《中药调剂》一体化教学范例之工作页 ——复核
作者:辛艳梅 点击数:912 发布日期:2018/4/17

《中药调剂》一体化教学工作页

——复核

学习目标:

1.能说出中药饮片处方复核的主要内容。

2.能把握中药饮片处方复核的注意事项。

4.能够对调配好的中药饮片进行全面、准确的复核。

5.能进行组内、组间等形式的成果展示。

6.能有效的进行工作反馈与经验交流。

建议学时

4学时

工作情境描述

复核又称校对、核对,是指复核人员(药师以上专业技术职称)对调配好的药品按处方逐项进行全面细致的核对。复核是确保用药安全的关键,作为中药调剂柜台的复核人员,在配方人员调配好饮片并自查签字后,应立即对处方再进行一次全面细致的核对,以确保调配处方的质量,避免用药差错的发生。


工作任务书

假设你是某中药调剂柜台的复核人员,请依据如下处方对药物复核,确保复核全面、准确,发现问题正确处理。

××××医院

处方笺


科别:内科门诊号:009

姓名:梅芳性别:女年龄:30岁日期:××××

临床诊断:头痛

Rp.

当归6g丹参10g夏枯草10g桃红12g

赤芍6g鲜佩兰15g钩藤9g川芎6g国老6g


配二剂

1剂/日 水煎二次分服

医师:张宇审方人:李明配方人:

复核人:发药人:药价:29.7元


工作流程与活动

接受工作任务后,按照工作管理规定,规范穿着隔离衣;根据任务要求,准备包装纸、纸绳、压方木等调剂用品,做好工作现场准备。然后两人为一组,在教师的指导下,读懂处方,一人按处方要求正确调配饮片(尤其是特殊煎煮药物),另一人复核药物;复核无误后两人签字。最后能按现场管理规范要求清理场地,归置物品,按环保要求处理废弃物。

学习活动一接受复核任务,制定工作计划1学时

学习活动二复核2学时

学习活动三展示评价,总结提升1学时



学习活动一接受复核任务,制定工作计划

学习目标

能说出中药饮片处方复核的主要内容。

能把握中药饮片处方复核的注意事项。

一、学习准备

复习掌握常用药品的别名、并开等处方用名,常用的需临时捣碎品种、特殊处理品种,熟悉毒麻品种的调剂管理;观看饮片调配与复核视频;预习复核的主要内容及注意事项;准备笔、笔记本、工作服、教材。

二、学习过程

课前观看教学视频,进行充分的复习和预习。上课后各小组分组讨论,分组回答如下问题。

1.中药饮片调剂的五个步骤?


2.中药饮片调配(配方)的主要环节?


3.中药饮片调配的注意事项?


4.处方复核的主要内容、环节?


5.根据处方回答下面的问题。

××××医院

处方笺


科别:内科门诊号:009

姓名:梅芳性别:女年龄:36岁日期:××××

临床诊断: 头痛

Rp.

当归6g丹参10g夏枯草10g桃红12g赤芍6g

鲜佩兰15g钩藤9g川芎6g国老6g


配二剂1剂/日 水煎二次分服


医师:张宇审方人:李明配方人:

复核人:发药人:药价:29.7元

(1)写出该处方中的别名、并开药名应付。



(2)处方中应单包的药物是?应注明什么?分别选择那种单包方法?



(3)处方中有无需要特殊先秤或后称的?有的话是什么?



(4)处方中有无需要临时捣碎处理的?是什么?



三、评价与分析

活动过程评价表

班级



姓名



学号



日期



序号

评价要点

配分

得分

总评

1

能说出处方复核的内容

10



A□(86-100)

B□(76-85)

C□(60-75)

D□(60分以下)

2

能说出处方复核与包装要求

15



3

隔离衣穿戴整齐,着装符合要求

10



4

能说出处方中的别名、并开应付

15



5

能说出处方中的特殊处理药物及处理方法

15



6

与同学之间能相互合作

15



7

组间展示时能主动参与

10



8

能严格遵守作息时间

5



9

及时完成老师布置的任务

5



小结

建议





学习活动二复核

学习目标

能够对调配好的中药饮片进行全面、准确的复核。

一、学习准备

设备工具和材料准备

1.设备工具:250g戥秤、捣筒、洁净工具(药刷子、鸡毛掸子、软布等)、压方木、包装纸(大、小)。

2.材料:各类中药饮片。

3.设施设备:中药饮片斗架、调剂柜台 。

二、学习过程

1.思考并回答以下问题。

(1)中药饮片调剂的五个步骤?


(2)中药饮片调配(配方)的主要环节?


(3)处方复核的主要内容、环节?


2.两人为一小组,一人调配,一人复核,10分钟完成以下处方一方两剂的调配、复核任务,要求复核全面准确,发现问题正确处理。

××××医院

处方笺

科别:内科门诊号:009

姓名:李渊性别:女年龄:50岁日期:××××

临床诊断: ××××


RX:当归6g赭石10g川怀膝18g绵茵陈10g

白芍6g二花6g鲜佩兰15g甘草6g


二剂水煎二次分服

1剂/日


医师:李萌审方人:李明配方人:

复核人:发药人:药价:20.9元


(备注:先依据处方思考分析如下问题后,再行调配、复核处方)

(1)指出该处方中的别名、并开药名应付。


(2)处方中应单包的药物是?应注明什么?分别选择那种单包方法?


(3)处方中有无需要特殊先秤或后称的?有的话是什么?


(4)处方中有无需要临时捣碎处理的?是什么?




三、评价与分析

处方复核活动过程评价表

班级



姓名



学号

考核内容

技能要求

分值

得分

总评

复核

复验称药工具

5





A□(86-100)


B□(76-85)


C□(60-75)


D□(60分以下)

审查调配的剂数与处方是否相符

5



审查配好的药物中有无配伍禁忌、妊娠禁忌

5



检查药味数与处方是否相符,有无漏配、多配

5



检查配好的药物与处方药味是否相符,有无错配

10



核对称取的分量,称量单味药的重量、每剂药的总重量,要求每剂药的剂量误差小于±5%

20



检查毒性药、贵细药、自费药处理是否得当

10



特殊处理的饮片是否单包

20



整药籽药是否捣碎,处方应付是否正确

10



所配药物质量是否合格,有无生虫、发霉等变质现象

5



复核完毕后签名或盖章

5





小结

建议














处方调配活动过程评价表

班级



姓名



学号



考核内容

技能要求

分值

得分



再审方,确认无“相反”、“相畏”药物等

2



调剂台面整洁,不摆放与调剂无关的杂物。称量工具(如戥子、药盘、天平等)清洁干净

4



处方置左边,用鉴方压住;盛药盘或包装纸摆放在处方右边

4



清洁调剂工具

2



校戥

3



戥称使用方 法

左手虎口、食指、中指挟持戥杆,无名指、小指拢住戥绳

5



右手拉斗、抓药、放入戥盘内,不撒药

5



右手拇指和食指提戥毫,左手稍离开戥杆,举至齐眉,戥杆水平

5



左手持戥,右手推斗、托盘、倒药

5



按处方药味所列顺序称取

5



一方多剂的处方按“等量递减、逐剂复戥”原则分剂量

5



药味排放

按处方药味所列顺序逐味摆放,不相互压盖,不可混放一堆(注意:体积松泡的饮片可先称,粘度大的饮片应后称)

5



准确将别名改写成正名正字,并开药调配规范

6



无以生代制、生制不分现象,无伪劣饮片

3



需捣碎的饮片,称取后放入冲筒内捣碎后再称量分剂量

6



需临时炮制加工的饮片,称取生品后交专人依法炮制

2



需特殊处理的饮片,分剂量后单包并写上药名、用法再放入群药包内

6



有鲜药时,分剂量后单包并注明药名、用法,不与群药同包

2



核对

按处方要求自查,确认无误

3



在处方相应位置签名,交复核人员复核

2



剂量误差

每一剂的重量误差应控制在±5%以内,单包(包括毒剧药)不能超过±1%

10



时间

10分钟内完成一方两剂(每方10味药)的调配任务

10



总评

A□(86-100)B□(76-85)C□(60-75)D□(60分以下)






小结建议
















学习活动三展示评价,总结提升

1.各小组分别讨论总结调配、复核中出现的问题及改进方案。

2.优秀组、优秀同学进行调配、复核技能展示。

3.指导教师作总结、反思、评价。

4.依据总结和改进方案,小组两人(调配人、复核人)交换角色进行练习巩固。

5.知识巩固:每人设计一张中药饮片处方,要求处方需包含以上四个调配、复核的知识点。

附:复核处方一:

××××医院

处方笺

科别:内科门诊号:009

姓名:李恒性别:女年龄:54岁日期:××××

临床诊断: ××××

Rp:

茯苓6g白术(炒)9g二活12g大腹子6g

薏苡仁3g砂仁3g熟地黄10g桔梗5g

甘草6g牡蛎20g


二剂,水煎二次分服

一日1剂

医师:王玲审方人:李明配方人:

复核人:发药人:药价:19.7元


复核处方二:

××××医院

处方笺

科别:内科门诊号:009

姓名:李恒性别:女年龄:54岁日期:××××

临床诊断: ××××

RX:

乳没18g红花6g葶苈子6g黄芪9g

灯心草6g木笔花6g炒玉片12g白芷10g


二剂,水煎二次分服

一日1剂

医师:张宇审方人:李明配方人:

复核人:发药人:药价:29.7元


复核处方三:

××××医院

处方笺

科别:内科门诊号:013

姓名:苏瑾性别:女年龄:34岁日期:××××

临床诊断: ××××

RX:

豆蔻6g石膏30g破故纸9g熟地黄10g

鲜芦根10g荆防30g胡黄连6g栀子10g

甘草6g

二剂,水煎二次分服

一日1剂

医师:张宇审方人:李明配方人:

复核人:发药人:药价:29.7元






复核处方四:

××××医院

处方笺

科别:内科门诊号:013

姓名:苏振宇性别:男年龄:39岁日期:××××

临床诊断: ××××

RX:

焦栀子10g石膏30g桑白皮9g瓜蒌根10g

绵茵陈9g旋覆花3g茜草6g木瓜12g二冬24g


二剂,水煎二次分服

一日1剂

医师:牛玲玲审方人:李明配方人:

复核人:发药人:药价:29.7元

复核处方五:

××××医院

处方笺

科别:内科门诊号:016

姓名:张田性别:男年龄:45岁日期:××××

临床诊断: ××××

RX:

厚朴6g旋覆花3g桔梗5g党参9g黄芪9g

青陈皮10g苦杏仁6g瓜蒌6g甘草6g


二剂,水煎二次分服

一日1剂

医师:牛玲玲审方人:李明配方人:

复核人:发药人:药价:29.7元

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