《中药调剂》一体化教学工作页

——复核

学习目标：

1.能说出中药饮片处方复核的主要内容。

2.能把握中药饮片处方复核的注意事项。

4.能够对调配好的中药饮片进行全面、准确的复核。

5.能进行组内、组间等形式的成果展示。

6.能有效的进行工作反馈与经验交流。

建议学时

4学时

工作情境描述

复核又称校对、核对，是指复核人员（药师以上专业技术职称）对调配好的药品按处方逐项进行全面细致的核对。复核是确保用药安全的关键，作为中药调剂柜台的复核人员，在配方人员调配好饮片并自查签字后，应立即对处方再进行一次全面细致的核对，以确保调配处方的质量，避免用药差错的发生。

 

工作任务书

假设你是某中药调剂柜台的复核人员，请依据如下处方对药物复核，确保复核全面、准确，发现问题正确处理。

××××医院

处方笺

 

科别：内科    门诊号：009     

姓名：梅芳   性别：女    年龄：30岁   日期：×××× 

临床诊断：头痛

Rp.

当归6g     丹参10g    夏枯草10g      桃红12g    

赤芍6g    鲜佩兰15g   钩藤9g     川芎6g    国老6g 

                                 配二剂  

1剂/日 水煎二次分服

医师：张宇           审方人：李明        配方人：    

复核人：             发药人：            药价：29.7元

 

工作流程与活动

接受工作任务后，按照工作管理规定，规范穿着隔离衣；根据任务要求，准备包装纸、纸绳、压方木等调剂用品，做好工作现场准备。然后两人为一组，在教师的指导下，读懂处方，一人按处方要求正确调配饮片（尤其是特殊煎煮药物），另一人复核药物；复核无误后两人签字。最后能按现场管理规范要求清理场地，归置物品，按环保要求处理废弃物。

学习活动一    接受复核任务，制定工作计划   1学时    

学习活动二    复核                         2学时

学习活动三    展示评价，总结提升           1学时

 

 

学习活动一    接受复核任务，制定工作计划

学习目标

能说出中药饮片处方复核的主要内容。

能把握中药饮片处方复核的注意事项。

一、学习准备

    复习掌握常用药品的别名、并开等处方用名，常用的需临时捣碎品种、特殊处理品种，熟悉毒麻品种的调剂管理；观看饮片调配与复核视频；预习复核的主要内容及注意事项；准备笔、笔记本、工作服、教材。

二、学习过程

    课前观看教学视频，进行充分的复习和预习。上课后各小组分组讨论，分组回答如下问题。

   1.中药饮片调剂的五个步骤？

 

   2.中药饮片调配（配方）的主要环节？

 

   3.中药饮片调配的注意事项？

 

   4.处方复核的主要内容、环节？

 

   5.根据处方回答下面的问题。

××××医院

处方笺

 

科别：内科    门诊号：009     

姓名：梅芳   性别：女    年龄：36岁     日期：××××

临床诊断： 头痛

Rp.

当归6g     丹参10g   夏枯草10g   桃红12g     赤芍6g  

鲜佩兰15g  钩藤9g   川芎6g    国老6g 

                        配二剂  1剂/日 水煎二次分服 

医师：张宇           审方人：李明        配方人：    

复核人：             发药人：            药价：29.7元

（1）写出该处方中的别名、并开药名应付。

 

 

（2）处方中应单包的药物是？应注明什么？分别选择那种单包方法？

 

 

（3）处方中有无需要特殊先秤或后称的？有的话是什么？

 

 

（4）处方中有无需要临时捣碎处理的？是什么？

 

 

三、评价与分析

活动过程评价表

 

 

 

学习活动二  复核

学习目标

能够对调配好的中药饮片进行全面、准确的复核。

一、学习准备

设备工具和材料准备

1.设备工具：250g戥秤、捣筒、洁净工具（药刷子、鸡毛掸子、软布等）、压方木、包装纸（大、小）。

2.材料：各类中药饮片。

3.设施设备：中药饮片斗架、调剂柜台 。

二、学习过程

1.思考并回答以下问题。

（1）中药饮片调剂的五个步骤？

 

（2）中药饮片调配（配方）的主要环节？

 

（3）处方复核的主要内容、环节？

 

2.两人为一小组，一人调配，一人复核，10分钟完成以下处方一方两剂的调配、复核任务，要求复核全面准确，发现问题正确处理。

××××医院

处方笺

科别：内科    门诊号：009     

姓名：李渊    性别：女   年龄：50岁   日期：××××

临床诊断： ××××

 

RX:当归6g      赭石10g       川怀膝18g    绵茵陈10g  

 白芍6g        二花6g        鲜佩兰15g    甘草6g

 

                                 二剂  水煎二次分服

                                          1剂/日

 

医师：李萌     审方人：李明           配方人：     

复核人：       发药人：               药价：20.9元

 

（备注：先依据处方思考分析如下问题后，再行调配、复核处方）

（1）指出该处方中的别名、并开药名应付。

 

（2）处方中应单包的药物是？应注明什么？分别选择那种单包方法？

 

（3）处方中有无需要特殊先秤或后称的？有的话是什么？

 

（4）处方中有无需要临时捣碎处理的？是什么？

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三、 评价与分析

 处方复核活动过程评价表

班级		姓名		学号
考核内容	技能要求	分值	得分	总评
复核	复验称药工具	5		A□（86-100）   B□（76-85）   C□（60-75）   D□（60分以下）
	审查调配的剂数与处方是否相符	5
	审查配好的药物中有无配伍禁忌、妊娠禁忌	5
	检查药味数与处方是否相符，有无漏配、多配	5
	检查配好的药物与处方药味是否相符，有无错配	10
	核对称取的分量，称量单味药的重量、每剂药的总重量，要求每剂药的剂量误差小于±5%	20
	检查毒性药、贵细药、自费药处理是否得当	10
	特殊处理的饮片是否单包	20
	整药籽药是否捣碎，处方应付是否正确	10
	所配药物质量是否合格，有无生虫、发霉等变质现象	5
	复核完毕后签名或盖章	5
小结 建议

处方调配活动过程评价表

班级			姓名		学号
考核内容	技能要求				分值	得分
准   备	再审方，确认无“相反”、“相畏”药物等				2
	调剂台面整洁，不摆放与调剂无关的杂物。称量工具（如戥子、药盘、天平等）清洁干净				4
	处方置左边，用鉴方压住；盛药盘或包装纸摆放在处方右边				4
	清洁调剂工具				2
	校戥				3
称 取 饮 片	戥称使用方 法	左手虎口、食指、中指挟持戥杆，无名指、小指拢住戥绳			5
		右手拉斗、抓药、放入戥盘内，不撒药			5
		右手拇指和食指提戥毫，左手稍离开戥杆，举至齐眉，戥杆水平			5
		左手持戥，右手推斗、托盘、倒药			5
	按处方药味所列顺序称取				5
	一方多剂的处方按“等量递减、逐剂复戥”原则分剂量				5
药味排放	按处方药味所列顺序逐味摆放，不相互压盖,不可混放一堆（注意：体积松泡的饮片可先称，粘度大的饮片应后称）				5
处 方 应 付 及 脚 注 处 理	准确将别名改写成正名正字，并开药调配规范				6
	无以生代制、生制不分现象，无伪劣饮片				3
	需捣碎的饮片，称取后放入冲筒内捣碎后再称量分剂量				6
	需临时炮制加工的饮片，称取生品后交专人依法炮制				2
	需特殊处理的饮片，分剂量后单包并写上药名、用法再放入群药包内				6
	有鲜药时，分剂量后单包并注明药名、用法，不与群药同包				2
核对	按处方要求自查，确认无误				3
	在处方相应位置签名，交复核人员复核				2
剂量误差	每一剂的重量误差应控制在±5%以内，单包（包括毒剧药）不能超过±1%				10
时间	10分钟内完成一方两剂（每方10味药）的调配任务				10
总评	A□（86-100） B□（76-85） C□（60-75） D□（60分以下）
小结建议

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学习活动三  展示评价，总结提升

1.各小组分别讨论总结调配、复核中出现的问题及改进方案。

2.优秀组、优秀同学进行调配、复核技能展示。

3.指导教师作总结、反思、评价。

4.依据总结和改进方案，小组两人（调配人、复核人）交换角色进行练习巩固。

5.知识巩固：每人设计一张中药饮片处方，要求处方需包含以上四个调配、复核的知识点。

附：复核处方一：

××××医院

处方笺

科别：内科    门诊号：009     

姓名：李恒    性别：女    年龄：54岁     日期：××××

临床诊断： ××××

Rp:

    茯苓6g   白术（炒）9g  二活12g    大腹子6g   

    薏苡仁3g    砂仁3g     熟地黄10g   桔梗5g    

    甘草6g    牡蛎20g

                    

                                二剂，水煎二次分服

                                 一日1剂

医师：王玲          审方人：李明        配方人：    

复核人：            发药人：            药价：19.7元     

 

复核处方二：

××××医院

处方笺

科别：内科    门诊号：009     

姓名：李恒    性别：女    年龄：54岁     日期：××××

临床诊断： ××××

RX:

乳没18g     红花6g       葶苈子6g    黄芪9g   

 灯心草6g    木笔花6g    炒玉片12g    白芷10g

 

                                二剂，水煎二次分服

                                 一日1剂

医师：张宇           审方人：李明        配方人：    

复核人：             发药人：            药价：29.7元     

 

复核处方三：

××××医院

处方笺

科别：内科    门诊号：013    

姓名：苏瑾    性别：女    年龄：34岁     日期：××××

临床诊断： ××××

RX:

豆蔻6g     石膏30g    破故纸9g      熟地黄10g  

鲜芦根10g   荆防30g    胡黄连6g     栀子10g   

  甘草6g   

                                  二剂，水煎二次分服

                                  一日1剂

医师：张宇           审方人：李明        配方人：    

复核人：             发药人：            药价：29.7元     

 

 

 

 

 

复核处方四：

××××医院

处方笺

科别：内科    门诊号：013    

姓名：苏振宇    性别：男    年龄：39岁   日期：××××

临床诊断： ××××

RX:

焦栀子10g   石膏30g   桑白皮9g   瓜蒌根10g   

绵茵陈9g   旋覆花3g    茜草6g    木瓜12g    二冬24g

  

                                  二剂，水煎二次分服

                                  一日1剂

医师：牛玲玲         审方人：李明        配方人：    

复核人：             发药人：            药价：29.7元     

复核处方五：

××××医院

处方笺

科别：内科    门诊号：016    

姓名：张田    性别：男    年龄：45岁     日期：××××

临床诊断： ××××

RX:

   厚朴6g     旋覆花3g     桔梗5g     党参9g     黄芪9g    

   青陈皮10g   苦杏仁6g    瓜蒌6g     甘草6g

  

                                  二剂，水煎二次分服

                                   一日1剂

医师：牛玲玲         审方人：李明        配方人：    

复核人：             发药人：            药价：29.7元